ACADEMIC AFFAIRS OFFICE
湖南工学院复学申请表
|
学生姓名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
|
原所在班级 |
|
学 号 |
| ||
|
本 人 申 请 |
本人签名： 年 月 日 | ||||
|
医 院 检查意见 （因病休学填写） |
签 名（盖章）： 年 月 日 | ||||
|
心理健康测试室意见 （因心理疾病休学填写） |
签 名（盖章）： 年 月 日 | ||||
|
带班辅导员 意 见 |
签 名： 年 月 日 | ||||
|
学院院长 审查意见 |
签 名： 年 月 日 | ||||
|
教务处 审 批 |
签 名： 年 月 日 | ||||
|
备注 |
年 月 日 | ||||
注：1、因病复学时须填院医院检查意见，并附院医务室或指定医院的诊断证明；
2、办理完所有手续后将此表交回教务处学籍管理老师处。